Ro 2030, bidh aon às gach còignear Ameireaganach 65 bliadhna a dh'aois.1 Mar a tha sluagh na SA a’ leantainn air adhart a’ fàs nas sine, tha feum air roghainnean làimhseachaidh airson presbyopia cuideachd.Bidh mòran euslaintich a 'coimhead airson roghainnean a bharrachd air glainneachan gus an lèirsinn eadar-mheadhanach agus faisg air a cheartachadh.Feumaidh iad roghainn a tha a’ freagairt gu foirfe air am beatha làitheil agus nach eil a’ soilleireachadh gu bheil an sùilean a’ fàs nas sine.
Tha lionsan conaltraidh multifocal nam fuasgladh math airson presbyopia, agus gu cinnteach chan eil iad ùr.Ach, tha cuid de ophthalmologists fhathast a’ feuchainn ri lionsan-conaltraidh multifocal a chleachdadh nan cleachdadh.SGEULACHDAN: Tha leigheas lionsa conaltraidh deatamach airson a bhith a’ toirt air falbh comharran de coronavirus Le bhith ag atharrachadh don làimhseachadh seo chan ann a-mhàin a’ dèanamh cinnteach gu bheil cothrom aig euslaintich air na teicneòlasan cùram sùla as ùire, ach cuideachd a’ meudachadh soirbheachas a’ chleachdaidh bho shealladh gnìomhachais.
1: Cuir sìol multifocal.Tha Presbyopia na mhargaidh a tha a’ fàs.Tha presbyopia aig còrr air 120 millean Ameireaganaich, agus tha mòran dhiubh nach eil a’ tuigsinn gun urrainn dhaibh lionsan conaltraidh ioma-fhòcasach a chaitheamh.2
Tha cuid de dh’euslaintich a’ faighinn a-mach gur e lionsan adhartach, bifocals, no glainneachan leughaidh thar-chunntair na h-aon roghainnean a th’ aca airson faisg air fradharc a cheartachadh air adhbhrachadh le presbyopia.
Chaidh innse dha euslaintich eile san àm a dh’ fhalbh nach eil lionsan conaltraidh multifocal freagarrach dhaibh air sgàth luachan òrdughan-cungaidh no làthaireachd astigmatism.Ach tha saoghal lionsan conaltraidh multifocal air a thighinn air adhart agus tha mòran roghainnean ann airson euslaintich de gach òrdugh.Lorg sgrùdadh o chionn ghoirid gu bheil 31 millean neach a’ ceannach glainneachan leughaidh OTC gach bliadhna, mar as trice bho mhòr-bhùth no bùth-chungaidhean.3
Mar sholaraichean cùram sùla bun-sgoile, tha comas aig optometrists (OD) fiosrachadh a thoirt dha euslaintich mu na roghainnean uile a tha rim faighinn gus am faic iad nas fheàrr agus an càileachd beatha adhartachadh.
Tòisich le bhith ag innse dha euslaintich gum faod lionsan conaltraidh multifocal a bhith nam prìomh dhòigh air ceartachadh lèirsinn no mar roghainn airson caitheamh pàirt-ùine, cur-seachad no deireadh-sheachdain.Mìnich mar a tha luchd-ceangail ag obair, mar a tha iad ag obair, agus mar a tha iad a’ freagairt air beatha làitheil.Eadhon ged a bhios euslaintich a’ cuir às do lionsan conaltraidh ioma-fhòcasach am-bliadhna, is dòcha gum bi iad airson ath-bheachdachadh air an roghainn aca san àm ri teachd.co-cheangailte: Tha luchd-rannsachaidh a’ dèanamh deuchainn air lionsan conaltraidh clò-bhuailte 3D fèin-taisneach
Bidh ophthalmologists gu tric ag eadar-obrachadh le euslaintich taobh a-muigh seòmar nan deuchainnean, a bheir cothrom dhaibh euslaintich oideachadh mu lionsan conaltraidh ioma-fhòcasach.
2: Lean an stiùireadh stàlaidh.Tha e cudromach gun lean thu an stiùireadh iomchaidh a thig le gach lionsa conaltraidh.Tha seo gu sònraichte fìor airson lionsan conaltraidh multifocal, leis gu bheil sònaichean optigeach eadar-dhealaichte aig diofar bhrandan agus ro-innleachdan caitheamh.Bidh companaidhean gu tric a’ coimhead a-rithist air na molaidhean uidheamachadh lionsa conaltraidh aca mar a bhios barrachd dàta lionsa conaltraidh ri fhaighinn tro chleachdadh euslaintich.Bidh mòran de luchd-clionaigeach a’ cruthachadh na dòighean gnàthachaidh aca fhèin.Dh’ fhaodadh seo obrachadh airson ùine ghoirid ach mar as trice bidh seo a’ leantainn gu barrachd ùine cathair agus ìre soirbheachaidh ìosal ann an euslaintich le lionsan-conaltraidh multifocal.Thathas a’ moladh gun dèan thu ath-sgrùdadh bho àm gu àm air na leabhraichean-làimhe airson na lionsan conaltraidh a bhios tu a’ caitheamh.
Dh’ ionnsaich mi an leasan seo o chionn iomadh bliadhna nuair a thòisich mi an toiseach a’ caitheamh lionsan multifocal Alcon Dailies Total 1.Chleachd mi dòigh iomchaidh coltach ri lionsan conaltraidh multifocal eile air a’ mhargaidh a tha a’ ceangal lionsan multifocal ìosal / meadhanach / àrd fòcas ri comas an euslaintich cuir ris (ADD).Cha do choinnich an ro-innleachd fhreagarrach agam ri molaidhean iomchaidh, a’ leantainn gu ùine cathair leudaichte, tadhal air grunn lionsan conaltraidh, agus euslaintich le lèirsinn lionsa conaltraidh meadhanach.
Nuair a chaidh mi air ais chun stiùireadh rèiteachaidh agus lean mi e, dh'atharraich a h-uile càil.Airson an lionsa conaltraidh sònraichte seo, cuir +0.25 ris a’ cheartachadh spherical agus cleachd an luach ADD as ìsle a dh’ fhaodadh a bhith agad gus an suidheachadh as fheàrr fhaighinn.Mar thoradh air na h-eadar-ghluasadan sìmplidh sin thàinig toraidhean nas fheàrr às deidh a’ chiad deuchainn lionsa conaltraidh agus mar thoradh air sin chaidh ùine cathair nas lugha agus sàsachadh euslaintich nas fheàrr.
3: Suidhich dùilean.Gabh an ùine gus dùilean reusanta agus adhartach a shuidheachadh.An àite a bhith ag amas air sealladh foirfe 20/20 faisg air làimh, bhiodh sealladh gnìomh faisg air làimh na cheann-uidhe nas freagarraiche.Tha feumalachdan lèirsinneach eadar-dhealaichte aig gach euslainteach, agus bidh sealladh gnìomh gach euslainteach gu math eadar-dhealaichte.Tha e cudromach innse dha euslaintich gu bheil soirbheachas na laighe nan comas air lionsan-conaltraidh a chleachdadh airson a’ mhòr-chuid de na gnìomhan làitheil aca.co-cheangailte: Sgrùdadh a’ sealltainn nach eil luchd-cleachdaidh a’ tuigsinn lionsan conaltraidh gu dona Bidh mi cuideachd a’ comhairleachadh euslaintich gun a bhith a’ dèanamh coimeas eadar an lèirsinn agus lionsan conaltraidh ioma-thaobhach ris an t-sealladh aca le glainneachan oir is e coimeas ùbhlan-gu-orain a th’ ann.Le bhith a’ suidheachadh nan dùilean soilleir sin leigidh an t-euslainteach a thuigsinn gu bheil e ceart gu leòr gun a bhith na 20/20 foirfe.Ach, bidh mòran euslaintich a’ faighinn 20/20 an dà chuid air astar agus faisg air làimh le lionsan conaltraidh multifocal ùr-nodha.
Ann an 2021, thuirt McDonald et al.moladh seòrsachadh airson presbyopia, a’ roinn an t-suidheachaidh ann an roinnean tlàth, meadhanach agus dona.4 Tha an dòigh-obrach aca ag amas gu sònraichte air a bhith a’ seòrsachadh presbyopia tro cheartachadh faisg air lèirsinn seach aois.Anns an t-siostam aca, bha acuity lèirsinneach a b’ fheàrr a cheartachadh eadar 20/25 agus 20/40 airson presbyopia tlàth, bho 20/50 gu 20/80 airson presbyopia meadhanach, agus os cionn 20/80 airson presbyopia trom.
Tha an seòrsachadh seo de presbyopia nas freagarraiche agus a’ mìneachadh carson a dh’ fhaodadh presbyopia uaireannan ann an euslainteach 53-bliadhna a bhith air a chomharrachadh mar tlàth, agus faodar presbyopia ann an euslainteach 38-bliadhna a chomharrachadh mar meadhanach.Tha an dòigh seòrsachaidh presbyopia seo gam chuideachadh a’ taghadh na tagraichean lionsa conaltraidh multifocal as fheàrr agus a’ suidheachadh dùilean reusanta dha na h-euslaintich agam.
4: Faigh roghainnean leigheas adjuvant ùr.Fiù ma tha na dùilean ceart air an suidheachadh agus molaidhean iomchaidh air an leantainn, cha bhith lionsan conaltraidh multifocal mar an fhoirmle as fheàrr airson gach euslainteach.Is e aon dòigh fuasglaidh thrioblaidean a fhuair mi soirbheachail a bhith a’ cleachdadh Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) agus lionsan conaltraidh multifocal airson euslaintich nach urrainn am mìneachadh a tha a dhìth a choileanadh aig no faisg air a’ mheadhan-phuing.Is e Vuity a’ chiad dhroga sa chlas a chaidh aontachadh le FDA airson làimhseachadh presbyopia ann an inbhich.Co-cheangailte: A’ dèiligeadh ri Presbyopia Cuir fios gu Lens Loss An coimeas ri pilocarpine, tha an dùmhlachd as fheàrr aig pilocarpine de 1.25% còmhla ri teicneòlas pHast peutant a’ dèanamh Vuity eadar-dhealaichte agus nas èifeachdaiche ann an riaghladh clionaigeach presbyopia.
Tha Vuiti na agonist muscarinic cholinergic le dà dhòigh gnìomh.Bidh e a ’gnìomhachadh an sphincter iris agus fèithean rèidh ciliary, mar sin a’ leudachadh doimhneachd an achaidh agus a ’meudachadh an raon àite-fuirich.Le bhith a ‘lùghdachadh an sgoilear, mar a tha ann an optics pinhole, tha sealladh faisg air a leasachadh.
Chrìochnaich Vuity 2 dheuchainnean clionaigeach Ìre 3 co-shìnte (Gemini 1 [NCT03804268] agus Gemini 2 [NCT03857542]) ann an com-pàirtichean aois 40 gu 55 bliadhna le acuity lèirsinneach air a cheartachadh air astar eadar 20/40 agus 20/100.Tha deuchainnean clionaigeach air sealltainn gu robh leasachadh ann an myopia (solas ìosal) co-dhiù 3 loidhnichean, fhad ‘s nach tug sealladh air astar buaidh air barrachd air loidhne 1 (5 litrichean).
Anns an stàit photopic, dh'fhàs 9 a-mach à 10 com-pàirtichean sgrùdaidh faisg air lèirsinn nas fheàrr na 20/40 anns an stàit photopic.Ann an solas soilleir, bha an treas cuid de na com-pàirtichean comasach air 20/20 a choileanadh.Tha deuchainnean clionaigeach cuideachd air adhartas fhaicinn ann an lèirsinn eadar-mheadhanach.B’ e na fo-bhuaidhean as cumanta le Vuiti hyperemia conjunctival (5%) agus ceann goirt (15%).Anns an eòlas agam, tha euslaintich aig a bheil ceann goirt ag aithris gu bheil an ceann goirt tlàth, neo-ghluasadach, agus nach tachair ach air a’ chiad latha de bhith a’ cleachdadh Vuity.
Thèid Vuiti a thoirt aon uair san latha agus tòisichidh e ag obair taobh a-staigh 15 mionaidean às deidh an instillation.Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich ag aithris gu bheil seo a' mairsinn 6 gu 10 uairean.Nuair a bhios tu a’ cleachdadh Vuity le lionsan conaltraidh, bu chòir boinneagan a chuir a-steach do na sùilean gun lionsan conaltraidh.Às deidh 10 mionaidean, faodar an lionsa conaltraidh a chuir a-steach do shùil an euslaintich.Is e boinneagan sùla òrdughan-cungaidh a th’ ann an Vuiti as urrainn dhut a cheannach aig bùth-chungaidhean sam bith.Ged nach deach Vuity a sgrùdadh an co-bhonn ri lionsan conaltraidh multifocal, tha mi air faighinn a-mach, ann an cuid de chùisean, gu bheil an dòigh-obrach co-phàirteach seo a’ leigeil le euslaintich le lionsan conaltraidh multifocal an leasachadh a thathar ag iarraidh a choileanadh ann an sealladh faisg air làimh.
Ùine puist: Sultain-11-2022
